作者：陆明; 邱贵兴; 翁习生伸膝迟滞伸膝装置膝骨关节炎全膝人工关节置换
摘要：背景：伸膝迟滞是伸膝装置系统的病变或其他原因引起的主动完全伸膝表现延迟的现象。对于伸膝迟滞的检查和测量，临床上通常采用目测的方法进行。目的：通过对骨关节炎患者伸膝迟滞情况进行测量，评估其伸膝装置系统的功能。设计、时间及地点：对比观察，于2004—10／2005—03在北京协和医院完成。对象：选择在北京协和医院就诊的人工仝膝关节置换围手术期的膝关节骨关节炎患者47例，共66患膝，所有患者对治疗及试验方案均知情同意。方法：通过目测法和CybexNormTM770系统柃查测试。根据测量方法，将患者分为3组。应用目测法观察明显伸膝迟滞的患者18例36膝设为目测组；目测法观察无伸膝迟滞，应用CybexNormTM770系统检测出伸膝迟滞的患者22例23膝设为Cybex系统组：应用目测法观察以及通过CybexNormTM770系统均未检出伸膝迟滞的患者7例7膝设为无伸膝迟滞组。由同一位临床医生分别为每位患者填术前膝关节HSS评分表，并记录术后下地时间和术后出院时间。主要观察指标：平均伸膝迟滞的角度、平均伸膝装置的扭力、膝关节HSS评分的平均值、术后下地时间及术后出院时间。结果：47例患者的66个膝关节全部施行人工全膝关节置换治疗，置换后无并发症、合并症出现。手术切口均为一期愈合。3组患者的平均伸膝迟滞角度与HSS评分比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。目测组及Cybex系统组患者的平均伸膝迟滞角度、平均膝关节屈，伸肌力比值及术后平均F地时间差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：与目测法相比，CybexNormTMM770测量系统可以获得在临床检查中表现不明显的伸膝迟滞症状学诊断。在骨关节炎患者的人工全膝关节置换围手术期，应用伸膝迟滞测量评价伸膝装置的功能状态，及时对症治疗，有助于恢复膝关节功能。
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