作者：殷建新; 高坤脊柱内固定椎弓根螺钉螺钉拔出力骨水泥磷酸钙骨水泥
摘要：目的：比较不同螺纹设计和各种类型椎弓根螺钉强化材料的拔出力,评价何种设计以及注入哪种强化材料的椎弓根螺钉可以增加螺钉的稳定性和抗屈强度。方法：以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中（CNKI：2000-2006）检索关于椎弓根螺钉拔出力和稳定性实验研究方面的随机对照实验,检索词为＂椎体,椎弓根螺钉＂,检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果：共有8项实验研究符合纳入标准,螺钉螺纹设计与螺钉拔出力有密切的关系,锥形螺钉较皮质骨螺钉和松质骨螺钉具有更好的抗弯曲和断裂的强度,而椎弓根螺钉设计成外锥形可达到最理想的固定效果。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可增强椎弓根螺钉的稳定性,增加椎弓根螺钉的拔出强度,磷酸钙骨水泥强化螺钉也可提高椎弓根螺钉的拔出力,但其在初期的加固效果,不如聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。结论：将螺纹设计为外锥形以及注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和磷酸钙骨水泥等椎弓根螺钉强化材料可以提高椎弓根螺钉的拔出力和稳定性,但由于纳入实验少,而且均为初期实验研究结果,证据的强度不足,如何提高椎弓根螺钉应用的安全性、减少螺钉松动和脱出,还有待更多研究及证据加以评价。
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