作者：吴延庆; 许美珍; 李颐; 程晓曙; 柴俊兵冠状动脉造影最佳投照体位不同体型心型
摘要：背景：冠脉动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，但由于投照体位的不当，造成病变血管段人为“缩短”及冠状动脉显影影像质量较差等均可引起误诊或漏诊。 目的：探讨不同体型、心型患者的冠状动脉主干及各分支的最佳投照体位的特异性关系。 设计：对照观察。 单位：南昌大学第二附属医院心内科。 对象：2001-11/2006在南昌大学第二附属医院行行冠状动脉造影术患者1 369例。所有受试者均签署了冠状动脉造影书面知情同意书，实验方案得到了南昌大学医学院医学伦理委员会的批准。 方法：将1 369例患者分为3组：①肥胖组：体质量指数26-31 kg/m^2，489例，横位心。②普通体型组：体质量指数23-25 kg/m^2，502例，普通心型。③消瘦组：体质量指数17-22 kg/m^2，378例，垂位心型。对3组受试者的左冠状动脉主干，前降支近段，前降支中远段、回旋支近段、回旋支中远段、右冠状动脉近中段，远段等血管的Compart分析结果进行归纳。 主要观察指标：最佳造影角度。 结果：1369例均进入结果分析。①冠状动脉主干最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（25±5）°或右前斜位25°/足位35°，肥胖者其角度大10°左右，消瘦者小10°左右（P均﹤0.05）。②前降支近段最佳造影角度：右前斜位（50±8）°/头位（23±8）°，肥胖者其角度大10°左右，消瘦者其角度小10°左右（P均﹤0.05）。③前降支中远段最佳造影角度：右前斜位（40±5）°/头位（45±5）°或左前斜位（11±5）°/头位（45±5）°。④回旋支近段最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（35±5）°或AP/足位36°。⑤回旋支中远端最佳造影角度：左前斜位（45±5）°/足位（35±5）°或右前斜位（6±4）°＋足位（33±5）°。⑥右冠状动脉近中段最佳造影角度：左前斜位（35±5）°/足位（14±5）°或左前斜
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