作者：吴凡; 喻陆血液透析血红素氧化酶1丙二醛同型半胱氨酸
摘要：目的：观察血液透析治疗对终末期肾功能衰竭患者动脉粥样硬化相关指标的影响.方法：①患者组：选择2006-01/03在解放军总医院第二附属医院血液净化中心进行常规透析的慢性肾功能衰竭患者26例,纳入标准：透析时间在3个月以上,愿意接受此项实验并签署知情同意书.对照组：选取年龄及性别匹配的解放军第三○五医院体检人员24名,均无心肺疾患,肝肾功能正常.②所有患者均给予血液透析治疗;透析方式：聚砜膜F6透析器（均不复用）,碳酸氢盐透析液,透析液钙1.5 mmol/L,透析时间4 h,每周两三次,血管通路自体动静脉内瘘.③实验室检查：在血液透析前后抽取患者静脉血进行生化指标检测.采用全血细胞分析仪测定血红蛋白,全自动生化分析仪测定尿素氮、肌酐浓度;采用ELISA方法定量测定血红素氧化酶1水平,硫代硫巴比妥酸比色法测定丙二醛水平,评估氧化应激状态;采用化学发光法测定C-反应蛋白水平,评估慢性炎症水平,采用荧光偏振法测定同型半胱氨酸水平,评估清除情况. 结果：50名参与者全部进入结果分析.①透析前终末期肾功能衰竭患者血红素氧化酶1、C-反应蛋白、丙二醛、同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P=0.005）.②血液透析后血清血红素氧化酶1、C-反应蛋白水平高于透析前[血红素氧化酶1：（1.99±1.07）,（1.45±0.68）μg/L,P＜0.05;C-反应蛋白：（1.49±1.28）,（0.99±0.90）mg/L,P＜0.01],血液透析后同型半胱氨酸、丙二醛水平低于透析前[同型半胱氨酸：（9.63±6.60）,（17.49±11.06）μmol/L;丙二醛：（3.50±2.73）,（8.53±5.65）nmol/L,P均＜0.01].③血清血红素氧化酶1水平透析前与血红蛋白水平呈正相关（r=0.443 91,P=0.001 2）,C-反应蛋白透析前与血红蛋白水平呈负相关（r=-0.473 14,P=0.000 5）.C-反应蛋白、同型半胱氨酸、丙二醛水平透析前与透析后呈正相关（r=0.933 2
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