作者：陈蓟; 肖德明; 杨宏图; 林博文; 镇万新; ...丹参卡波姆硬膜外粘连
摘要：背景：采用不同方法和生物材料应用于动物实验及临床实践以预防硬膜外瘢痕形成。在材料学方面采用较多的为可生物降解以及黏性半流体凝胶类。丹参及卡波姆均是已被临床证实为安全有效的药物及凝胶制剂。目的：观察丹参卡波姆凝胶预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：中国广东省深圳市人民医院（暨南大学第二临床学院）骨科。材料：选用健康纯种新西兰大白兔36只，雌雄不拘，兔龄2～3岁。将动物按随机摸球法分为4组，每组9只：空白对照组、凝胶对照组、透明质酸钠组、丹参凝胶组。卡波姆934粉末（上海人民制药厂，批号20000510）;透明质酸钠（山东博士伦福瑞达制药公司，国药准字H109601362mL（20mg））。方法：实验于2002-04/2003-08在深圳市人民医院动物实验室完成。①制备丹参卡波姆凝胶：丹参制成丹参浸膏粉备用。卡波姆934粉末加水溶胀过夜，依次加入丙二醇和甘油混匀，滴加三乙醇胺后，再加入丹参浸膏粉2g加纯化水搅匀至100.0g，制成丹参卡波姆凝胶。②麻醉动物后，分别于L3，L6水平完整切除椎板（保留上下关节突），制成10mm×5mm大小缺损，暴露硬膜。凝胶对照组、透明质酸钠组、丹参凝胶组动物的两处椎板缺损处分别加入1mL卡波姆凝胶、1mL20g/L透明质酸钠、1mL丹参卡波姆凝胶;空白对照组则不加任何试剂。③大体标本：分别于术后4，6，8周处死动物。每组每次处死3只动物。完整取出手术节段（L3，L6）脊柱，每次共24个标本。标本苏木精-伊红染色，光镜下观察。电镜标本：每组各取术后4周标本1个，利用日立H-600型透射电镜观察。④术后8周对4组24个标本行大体瘢痕组织与硬膜的粘连紧密度等级评定：共分4级;0级：硬膜囊与瘢痕组织无明显粘连;Ⅲ级：粘连广泛、致密，�
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