作者：冯月英; 李月华动脉硬化斑块切除术冠状动脉生物学综述文献
摘要：目的：探讨环氧合酶2及其产物在动脉粥样硬化的不同发展阶段对斑块稳定性的作用。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1998—01／2005—06与环氧合酶及动脉粥样硬化斑块稳定性相关的文章，检索词“cyclooxygenase，coronary atherosclerosis，plaque vulnelrability”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库，检索与环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的有关文献，检索词“环氧合酶、动脉粥样硬化、斑块稳定性”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的文献，筛除明显不随机的临床实验和基础研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究和综述类文章。资料提炼：共收集到110篇关于环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的随机和未随机试验文献，17篇符合纳入标准。排除的93篇中，44篇为未随机研究或重复性研究，49篇为综述类文章。 资料综合：（1）环氧合酶在动脉粥样硬化形成的不同阶段均有表达。在动脉粥样硬化早期，环氧合酶2可增强循环中单核细胞粘附到内皮细胞。而单核细胞粘附到内皮细胞又可快速诱导其表达环氧合酶2mRNA。在动脉粥样硬化进展期，环氧合酶2在动脉粥样硬化病变处巨噬细胞大量表达，但是，在成熟的泡沫细胞环氧合酶2可能下调。（2）环氧合酶2／微粒体PGE蛋白在斑块最常破裂处一斑块肩部大量表达，PGE2可诱导斑块基质金属蛋白酶的表达，从而降解斑块组分。（3）选择性环氧合酶一2抑制剂可延缓动脉粥样硬化进程、减少心血管事件发生，还是可加快动脉粥样硬化进程、增加心血管事件发生，尚需要进一步验证。 结论：环氧合酶及其产物在动脉粥样硬化发展的
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