作者：邱伟; 胡学强多发性硬化寡克隆区带免疫酶技术
摘要：目的：探讨多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带、IgG指数及IgG合成率的临床意义。 方法：于2004-10／2005-12选择中山大学附属第三医院神经病学科收治多发性硬化患者32例的脑脊液及血清配对标本进行观察，其中传统型多发性硬化患者18例，视神经脊髓炎患者14例。对照组选择中枢神经系统感染性疾病患者42例，中枢神经系统非感染性疾病患者38例，外周神经系统疾病患者32例。采取散射比浊法测定脑脊液及配对血清中IgG、白蛋白含量，通过公式计算IgG Delpech指数及IgG Tourtellotte合成率；使用等电聚焦法＋生物素一亲和素一过氧化物酶法检测脑脊液寡克隆区带。 结果：纳入患者144例，均进入结果分析。①多发性硬化患者寡克隆区带阳性率高于中枢神经系统非感染患者及外周疾病患者，差异有显著性意义（分别为37．50％，5．26％，0，P〈0．05）。②多发性硬化组寡克隆区带、IgG指数、IgG合成率阳性情况高于对照组，差异有显著性意义（分别为37．50％，10．71％；31．25％，7．14％；37．50％，8．92％，P〈0．05）。③寡克隆区带阳性多发性硬化患者脑脊液中白细胞计数和总蛋白含量高于寡克隆区带阴性患者，差异有显著性意义[分别为（10．93±5．41）×10^6，（2．99±1.33）×10^6；（0．27±0．06），（0．19±0．06）g／L，P〈0．05]；两者IgG指数比较差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：中国多发性硬化患者寡克隆区带阳性率较低，非多发性硬化患者也可出现寡克隆区带；寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对中国多发性硬化诊断有一定参考价值，但必须结合使用；寡克隆区带阳性与阴性多发性硬化患者存在脑脊液白细胞及蛋白含量的差异。
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