作者：安立新; 彭宇明; 王保国; 孙异临; 袁芳; ...神经行为学表现缺氧脑死亡率脑水肿
摘要：目的:观察缺氧预处理对大鼠脑出血后死亡率、神经行为学评分、脑组织水含量的影响,进一步探讨缺氧预处理的脑保护作用.方法:实验于2004-11/2005-05在北京市神经外科研究所完成.140只雄性SD大鼠随机分为假手术组20只,脑出血对照组60只和缺氧预处理组60只.每组水合氯醛腹腔麻醉后行气管插管并给予肌松药维库溴胺(2 mg/kg),机械控制通气.缺氧预处理组进行停通气1 min、复通气5 min的缺氧预处理反复4次.三组机械通气1 h后,拔出气管导管.然后对缺氧预处理组和脑出血对照组采用立体定向技术,将50 μL自体不凝血注入尾状核中制备脑出血模型,假手术组注入同样剂量的生理盐水.观察造模后1 h内的循环情况,并于造模后6,24,48,72 h进行神经行为学评分和姿势反射评分,计算死亡率.各组随机在上述各时间点取5只存活大鼠,麻醉处死后断头取脑,干湿重法测量不同脑区的含水量.结果:140只大鼠中,模型全部成功,非人为处死而自然死亡的动物32只,进入结果分析大鼠108只.进行神经功能评分和Rosenberg评分,脑组织水含量测定的大鼠60只.①假手术组20只大鼠全部存活,缺氧预处理组在造模后24 h和48 h死亡率为16.3%(9/55)和26%(13/50),明显低于脑出血对照组23.6%(13/55),34%(17/50).②缺氧预处理组神经行为学评分在造模后6,24 h和48 h分别为52.64±1.98,52.48±2.99,54.62±2.03,优于脑出血对照组(49.11±2.74,50.76±2.31和52.87±2.75),差异有显著性(P＜0.05).Rosenberg评分缺氧预处理组在6 h为3.92±1.59,优于脑出血对照组5.47±1.50(P＜0.01).③脑水含量:缺氧预处理组在造模后24 h实验侧基底核脑水含量为(79.96±0.52)%,明显低于脑出血对照组(81.78±1.49)%(P＜0.05);缺氧预处理组在造模后48 h实验侧基底核脑水含量为(80.49±0.69)%,与脑出血对照组(83.93±1.12)%相比,脑水含量显著降低(P＜0.01).结论:停通气缺氧预处理可以降低脑出血大鼠
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