作者：谭俊铭; 李家顺; 叶晓健; 冯水云; 袁文; ...脊柱裂隐性腰椎脊柱融合术内固定器
摘要：目的:回顾性评估腰椎峡部裂性椎体滑脱(Ⅰ度～Ⅲ度)患者行后外侧或后路环形融合内固定术后患者腰和下肢痛及腰和下肢功能活动的改善效果.方法:选者1993-02/2002-09解放军第八十九医院骨科和第二军医大学长征医院骨科门诊治疗峡部裂性椎体滑脱患者44例,患者均签署知情同意书.均为单一椎体双侧峡部裂,其中行后外侧融合内固定26例,后路360°融合内固定18例.随访两年进行效果评定:①临床疗效评估为优:腰和下肢痛完全消失,可下蹲;良:腰和下肢痛大部分消失,能下蹲;可:疼痛部分消失,常用止痛药,下蹲轻度受限;差:疼痛同前或加重,常规用止痛药,没有支持不能下蹲.②植骨融合情况根据X射线片和CT片评定.结果:按意向处理分析,44例患者均进入结果分析.①后外侧融合内固定和后路360°融合内固定患者临床效果:优5例,良36例,可2例,差1例,优良率达93.2%(41/44).②植骨融合情况:除预后差的1例患者融合失败和另1例内固定取出时仍存在峡部异常活动外,其他42例均骨性融合,融合率为95.4%(42/44).③不良事件和副反应:7例患者遗有术后取骨部位的慢性疼痛,经对症处理后好转.结论:结果证实只要术中重视植骨融合技术,则峡部裂性椎体滑脱患者行后外侧融合内固定或360°融合内固定均能获得较好的滑脱纠正率和植骨融合率,较好缓解患者腰和下肢疼痛症状,并恢复下蹲等功能活动.
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