作者：廖国强; 李伟; 黄中强肩脱位康复内固定器
摘要：目的:比较术后康复训练对重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)锁骨钩钢板内固定术后疗效的影响.方法:东莞市中医院骨科2001-01/2004-01治疗因肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)行锁骨钩钢板内固定术患者35例.肩锁关节脱位20例,其中PostⅢ型11例,PostⅣ型7例,Post Ⅴ型1例,PostⅥ型1例.锁骨远端骨折15例,均为NeerⅡ型.术后接受系统康复训练组24例,未接受系统康复训练组11例.训练组术后训练分3个阶段进行.①第1阶段康复(术后2周内):以肩关节被动活动为主,术后1周内除训练时间外均需三角巾悬吊患肢.术后第2天开始肩关节活动度的训练:包括钟摆练习;肩关节被动前屈上举练习;被动外旋练习;被动外展、内收和内旋练习.术后第2周开始肩关节肌力训练:包括肩关节前屈肌群训练;外展肌群训练;肩关节伸肌群训练;提肩胛骨肌群训练;内收肩胛骨肌群训练;内旋肌群训练;外旋肌群训练.②第2阶段康复(术后3～6周):以肩关节主动活动为主.包括活动度训练;肌力训练;耐力训练;日常活动训练.③第3阶段康复(术后6周以后):增加活动度训练强度,增大肩关节牵拉训练范围.但应避免接触性运动,最佳运动有游泳、打乒乓球等.未训练组根据患者疼痛耐受程度自行锻炼.术后6周及1年采用Constant肩关节功能评分法(内容包括疼痛,日常活动和肩关节活动范围,总分为100分.优:90～100分;良:75～89分;中:60～74分;差:＜60分)检测肩关节活动范围及评分;观察不良事件及副反应.结果:35例患者均进入结果分析.①两组患者术后肩关节活动度:术后6周康复训练组患者肩关节的主动活动度分别为:前屈86°,后伸28°,外展87°,内收26°,外旋15°和内旋45°;未训练组度分别为:前屈69°,后伸25°,外展61°,内收24°,外旋14°和内旋43°.康复训练组患者前屈和外展活动范围显著大于未训练�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
