作者：郭卫春; 明江华; 彭昊; 陶海鹰; 马友缘脊柱后凸截骨术生物力学
摘要：背景:关于单平面和多平面截骨术的临床应用研究已颇多,但两者间生物力学特点直接比较的实验结果不多.目的:探讨单平面截骨Dick钉固定和多平面截骨Luque棒固定治疗脊椎后凸的生物力学损伤特点.设计:随机分组观察对比实验.单位:武汉大学人民医院骨科实验室.材料:12具新鲜小牛胸腰段脊柱标本,年龄三四岁.方法:实验于2002-09/2003-09武汉大学人民医院骨科实验室完成.将12具新鲜小牛胸腰段脊椎标本(T8～L5)随机分成完整组、单平面截骨Dick钉固定组(Dick组)和多平面截骨Luque棒固定组(Luque组),每组4具.以侧弯方式进行超生理负荷试验,损伤试验在Instron5500型万能材料试验机上以10 mm/min的速度匀速度加载,直至标本发生骨折或脱位而屈服.记录截荷值的变化并观察损伤模式,绘制损伤试验的载荷-位移曲线.主要观察指标:各组小牛脊柱标本损伤性右侧弯试验截荷-位移曲线.结果:12具小牛脊柱标本均进入结果分析.完整组标本在3 600 N的弯曲载荷下屈服,曲线形态缓和;单平面截骨Dick组在2 800N时屈服,曲线亦较缓和;多平面截骨Luque组加载至7 160 N才屈服,抵抗力几乎直线下落至4 000 N以下,此后曲线平缓.结论:实验中多平面截骨Luque棒固定的最大抗屈服能力稍优于单平面截骨Dick钉固定组,但不足以构成临床应用中决定取舍的依据,两种术式术后脊柱稳定性坚强可靠,有利于术后脊柱功能的恢复.
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