作者：牛颖; 方邦江; 王月英; 朱培庭胆石病养肝利胆方胆囊运动功能
摘要：目的:观察养肝利胆方药对胆囊结石患者胆囊运动功能的影响,并与阿司匹林的作用效果进行比较. 方法:①选择2003-06/2004-10上海中医药大学附属龙华医院胆道科门诊和住院胆囊结石患者108例,男40例,女68例.将患者随机分为2组:养肝利胆方药治疗组56例,西药对照组52例.②养肝利胆方药治疗组:均服用养肝利胆中药(主要成分:生地12 g,枸杞12 g,首乌12 g,白术12 g,白芍12 g,茯苓12 g,生山楂12 g,青皮9 g,陈皮9 g,佛手9 g,六粬9 g,玫瑰花3 g,甘草6 g等).1剂/d,煎煮2次混合后分早晚服.西药对照组:口服阿司匹林,12.5 mg/次,3次/d.两组的治疗时间均为3周.③每位患者治疗前及治疗后各做一次胆囊功能测定.采用彩色B超仪测量胆囊的矢状长度、宽度、高度,然后按公式计算出空腹胆囊容积(胆囊容积=π/6×矢状长度×宽度×高度).测出胆囊最小残留容积,计算胆囊排空指数,胆囊排空指数=(1-胆囊最小残留容积/空腹胆囊容积)%.通过观察胆囊排空指数反映胆囊收缩功能,胆囊排空指数值越大,说明胆囊收缩功能越佳.④各组数据采用配对及非配对资料的t检验. 结果:①胆囊结石患者108例均进入结果分析.②空腹胆囊容积:养肝利胆方药治疗组治疗后明显低于治疗前[(13.64+0.49),(14.13+0.58)mL,t=4.828,P＜0.01].养肝利胆方药治疗组与西药对照组治疗前相近(P＞0.05).③胆囊排空指数:西药对照组与养肝利胆方药治疗组治疗后虽均明显高于治疗前[治疗后:(48.52±1.63)%,(51.06±1.97)%,治疗前(46.82±1.74)%,(47.05±2.04)%,t=5.142,10.581,P＜0.01],但中药治疗组对胆囊排空指数的增加幅度明显大于西药对照组(t=7.270,P＜0.01). 结论:养肝利胆方药对胆囊结石患者可提高胆囊收缩能力,改善胆囊运动功能,该作用效果强于阿司匹林.
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