作者：谭群友; 王如文; 蒋耀光; 龚太乾; 李东亮兔肺气肿阻塞性肺减容术肺功能肺泡形态学
摘要：背景:重度阻塞性肺气肿时采用功能锻炼及保守治疗效果不佳.肺减容术是近年来治疗重度阻塞性肺气肿的有效方法,切除多少气肿肺组织才能实现最佳疗效.目的:评价单侧肺减容术后阻塞性肺气肿兔肺功能和肺泡形态学的变化,并比较肺切除量对两者的影响.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:解放军第三军医大学大坪医院全军胸外科中心.材料:实验于2003-08/2004-02在解放军第三军医大学大坪医院全军胸外科中心实验室完成.选用清洁级纯种雄性新西兰大白兔50只.随机分为5组,每组10只,分别为肺气肿组、小量肺减容术组、中量肺减容术组、大量肺减容术组和假手术组.方法:建立肺气肿模型:将50只兔置于自制有机玻璃箱内被动吸烟,每次点燃香烟(银象牌)15支,1次/d,持续30 min,每周5次,连续7周.第4周时气管内注入猪胰弹性蛋白酶溶液3 mL(2 kU/kg).分组干预:肺气肿组正常喂养,不进行手术.小量肺减容术组、中量肺减容术组、大量肺减容术组和假手术组肌注速眠新Ⅱ全麻后,仰卧位固定,气管插管(3 mm内径),接HX-200型动物呼吸机机械通气,潮气量为12mL/kg,呼吸频率为40～50次/min.于右侧第4肋间入胸,小量肺减容术组切除右肺第一肺叶上外侧肺组织,中量肺减容术组切除右肺第一、二肺叶上外侧肺组织,大量肺减容术组切除右肺第一、二、三肺叶上外侧肺组织,切除量约各肺叶总量的1/2,切缘先用3-0无损伤缝线褥式缝合,然后喷注医用生物蛋白胶,以防术后漏气.假手术组只开胸,不切除肺组织.肺减容术后满8周时进行肺功能和肺组织形态学定量分析.主要观察指标:不同肺切除量的肺减容术后肺气肿兔的肺功能和肺泡形态定量分析.结果:进入结果分析兔50只,每组10只.①各组肺通气功能比较:中量肺减容术组的潮气量、第0.3秒用力呼气量和第0.3秒用力呼气量占用力肺活量的百分
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