作者：郭晓清; 安涛; 裘晓霞; 蒲秀红; 邱萌; 刘...缺氧缺血高压氧
摘要：目的:监测高压氧治疗前后新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的动态变化,以评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值.方法:①选择2001-12/2004-12解放军总医院第三○九临床部小儿内科足月缺氧缺血性脑病患儿76例.监护人同意参加.将患儿随机分为2组,每组38例,分别为高压氧治疗组和对照组.②两组全部给予常规治疗.高压氧治疗组在此基础上于入院24 h内应用高压氧治疗,1次/d、共10次,高压氧舱为单人高压氧舱,以纯氧加压,压力为0.04～0.05 MPa,加压10 min,稳压40 min,减压10 min,稳压时舱内氧浓度72%～76%;两组患儿分别于治疗前及治疗后5和10 d取股静脉血2 mL,采用OLYMPUS AU 600生化分析仪测定患儿5种心肌酶(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶).③计量资料差异性测定采用t检验.结果:缺氧缺血性脑病患儿72例均进入结果分析.①高压氧治疗组治疗前缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶:与对照组治疗前接近(P＞0.05).②高压氧治疗组治疗后5和10 d缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶水平明显低于对照组治疗后5和10 d[高压氧治疗组治疗后5 d:(2.50±0.58),(3 98±0.60),(4.80±0.58),(9.01±1.14),(1.71±0.27)μkat/L;高压氧治疗组治疗后10 d(0.62±0.20),(2.80±0.41),(2.52±0.42),(2.60±0.38),(0.35±0.11)μkat/L;对照组治疗后5 d:(4.76±0.54),(5.43±0.42),(7.38±0.64),(19.74±1.64),(3.43±0.54)μkat/L;对照组治疗后10 d:(2.81±0.40),(4.27±0.70),(5.44±0.71),(13.11±1.08),(1.00±0.22)μkat/L,t=11.15～56.73,P＜0.05)].结论:①谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高对心肌损害的诊断最有意义,而缺氧缺血性脑病的轻重与心肌损害的轻重相一致,亦与缺氧轻重相一致,故测定血清心肌酶对判断缺氧缺血性脑病病情非常重要.②高压氧0.04～0.05 MPa可阻断
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