作者：白晓东; 张韶峰; 庞晓东; 董安立骶髂关节半脱位功能障碍影像学变化患者随访x射线片诊断分型影像学特征武警总医院慢性下腰痛骨盆正位片方法选择观察记录腰部疼痛主要症状疼痛加重床上翻身分型结果减轻疼痛推广应用站立位移位髂骨
摘要：目的观察骶髂关节半脱位的影像学特征和相应的诊断分型,并进行骶髂关节半脱位的功能障碍的分析.方法选择2001-10/2004-04武警总医院骨科诊治的急、慢性骶髂关节半脱位的患者164例.详细观察记录患者功能障碍及X射线特征.拍摄站立位骨盆正位X射线片以了解负重下骶髂关节的情况.急、慢性骶髂关节半脱位(骶骨位置正常)的X射线片特征观察:髂骨有4种基本的移位①髂骨向后下移位.②髂骨向前上移位.③髂骨内旋.④髂骨外旋.其他半脱位如髂骨外旋向后下移位,髂骨内旋向后下移位,髂骨外旋向前上移位,髂骨内旋向前上移位,一侧髂骨外旋,另一侧内旋等为基本脱位的叠加.结果所有患者均获X射线片及2年随访,全部进入结果分析.①功能障碍情况:主要症状为下腰部疼痛,即髂后上嵴周围的疼痛,站立或坐位时疼痛加重,床上翻身困难.体征主要为单侧或双侧髂后上嵴周围轻度肿胀,压痛明显,骨盆床边或"4"实验(+),站立位触诊可见双侧髂后上嵴不等高.②X射线片与临床分型结果:髂骨向后下移位47例;髂骨向前上移位¨例;髂骨向外移位14例;髂骨向内移位6例;髂骨向后下、向外移位41例;髂骨向前上、向内移位13例;髂骨向后下、向内移位16例;髂骨向前上、向外移位3例;一侧髂骨向外,另一侧向内13例.结论临床急、慢性下腰痛患者,需根据病史、症状、体征及骨盆正位片来检查是否有骶髂关节的半脱位,如诊断为骶髂关节半脱位,需进一步明确诊断分型,按照分型采取有针对性的矫正,能有效的减轻疼痛,提高功能,有临床推广应用的价值.
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