作者：刘建春; 孙志刚; 杨建民; 齐顺贞会阴部瘢痕挛缩畸形烧伤后整形治疗厚中厚皮片移植全厚皮片移植局部皮瓣移植正常位置关节活动术后功能锻炼外生殖器烧伤整形科五瓣成形术康复方法烧伤患者住院治疗肠道清洁效果满意
摘要：目的探讨烧伤后会阴部瘢痕的修复与康复方法.方法解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科1989-10/2004-10住院治疗的烧伤患者60例.术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,采用"Z"成形术或五瓣成形术加厚中厚皮片移植24例;局部皮瓣及大张厚中厚皮片移植18例,全厚皮片移植10例,单纯用局部皮瓣移植8例.术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼.结果60例患者均进入结果分析.①皮瓣及植皮均成活良好,局部畸形完全纠正,阴茎、阴囊、大阴唇恢复到正常位置,患者对治疗后效果满意.②治疗后两侧髋关节活动正常,皮肤质地柔软占87%(52/60).外生殖器恢复正常位置,局部畸形基本纠正,两侧髋关节活动良好占10%(6/60).局部仍有瘢痕牵拉,经Ⅱ期手术修复后外生殖器基本恢复正常位置,两侧髋关节活动良好占33%(2/60).结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,合理设计、选择手术方法,结合术后功能锻炼,能够获得满意的治疗效果.
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