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自体骨髓干细胞移植治疗下肢神经病变的效果:3例讨论

作者:谷涌泉; 张建; 齐立行; 梁斌; 冯凯; 廖传...干细胞移植骨髓移植自体局部缺血

摘要:目的:探讨自体骨髓干细胞移植对下肢神经病变患者的治疗效果.方法:对2003-10/2004-07首都医科大学宣武医院血管外科收治的3例自体骨髓干细胞移植治疗下肢神经病变的临床资料进行回顾性分析.①病例1:因糖尿病10年,左下肢麻木及轻度疼痛入院,诊断为左下肢糖尿病足伴末梢神经炎,行左下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植.②病例2:因糖尿病15年伴右下肢感觉消失入院,诊断为右下肢糖尿病足伴末梢神经炎,行右下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植.③病例3:因风湿性心脏病心房纤颤10年,突发性右下肢疼痛2 d,在当地医院取栓术后再次形成血栓,至本院行尿激酶溶栓后下肢动脉血流恢复,但伴随出现右下肢腓总神经损伤和足下垂,且足趾剧烈疼痛.诊断为右下肢缺血性神经痛,行自体骨髓干细胞移植,同时进行肌肉局部移植术和动脉腔内移植术.结果:①病例1:自体骨髓干细胞移植后5 d,疼痛基本缓解,2周后麻木明显减轻,3个月后麻木消失,肌电图显示下肢腓总神经和胫后神经传导速度减慢,但较术前明显增快.随访15个月无复发.②病例2:于2005-01-25肌电图检查显示,右下肢腓总神经和胫后神经传导速度均为36 m/s.2005-01-28在硬膜外麻醉下,行右下肢局部肌肉自体骨髓干细胞移植.移植后5d疼痛基本缓解,2周后麻木明显减轻,1个月后下肢麻木消失,足部麻木明显减轻.2005-04-06肌电图显示右下肢腓总神经和胫后神经传导速度均减慢至34 m/s,但较术前有所增快.2005-04-19在局部麻醉和硬膜外麻醉下,先后行经导管右下肢动脉腔内自体骨髓干细胞移植和右下肢缺血局部肌肉自体骨髓干细胞移植.术后1周足部麻木明显减轻,术后10 d足部麻木消失.③病例3:于2004-07-17肌电图检查显示,右胫神经(腘-腓肠肌内侧头)运动末端潜伏期为3.6 ms,运动传导电位波幅为5.1 mV;右胫神经(腘-拇展肌)、腓总神经、腓肠�

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中国组织工程研究

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