作者：倪宏; 呼滨; 纪淑春; 杨世萍; 林亦青; 王...meta分析方法临床随机对照研究新生儿游泳多元协方差分析出生体质量异质性检验可信区间加权均数被动训练健康新生儿剖宫产数据库检索体质量增长护理组第六医院低体质量住院天数综合分析研究设计动物实验
摘要：目的:探讨游泳被动训练操对新生儿体质量的影响.方法:将2001-01/2004-12北京市第六医院产科出生的422例健康新生儿分为两组,游泳护理组213例,其中剖宫产139例,顺产74例;单纯沐浴组新生儿209例,其中剖宫产128例,顺产81例.游泳护理组进行正规的游泳被动操训练,沐浴组仅给予常规的沐浴处理.记录出生体质量,最低体质量和出院体质量.出院体质量采用多元协方差分析,以出生体质量、孕周、住院天数作为协变量.另外通过数据库检索1994-01/2005-01符合关键词(新生儿、游泳、水疗)的相关文献,剔除重复报告、信息少或数据不完整而无法利用的文献,对符合纳入条件的8篇采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析,得出合并加权均数差和95%可信区间.结果:游泳护理组剖宫产和顺产出院体质量与沐浴组剖宫产和顺产出院体质量基本相似[(3 422.3±415.4)g,(3 357.4±351.6)g,(3 251.2±472.7)g、(3 304.9±337.6)g,P＞0.05].纳入研究的剖宫产资料6项,异质性检验x2=18.58,P=0.002,合并效应量加权均数差采用固定效应模型,加权均数差的合并效应量为286.45,其95%可信区间为(246.91,326),合并效应量检验(Z=14.2,P＜0.001).纳入研究的顺产资料6项,其中一个研究的95%可信区间横线与无效竖线相交.异质性检验x2=7.29,P=0.2,合并效应量的加权均数差为239.34,其95%可信区间为(215.77,262.91),合并效应量的检验(Z=19.9,P＜0.001).结论:本院资料研究表明,游泳被动训练操对新生儿出院体质量无明显影响.Meta分析表明新生儿游泳对体质量增长有促进作用,但新生儿游泳无论在方法上还是研究设计统计中仍存在改进之处.新生儿游泳对发育的影响需要今后大规模的临床随机对照研究和动物实验进行进一步验证.
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