作者：刘兴漠; 苏汝堃; 区品中骨质疏松治疗老年髋部骨折疗效比较广州医学院第二附属医院骨折患者第六人民医院单纯手术治疗抗骨质疏松症并发症发生率牵引治疗住院时间治疗组远期效果骨科牵引自愿原则治疗基础饮食调整中药治疗运动治疗
摘要：目的:比较单纯骨科牵引和手术治疗与在其基础上辅以抗骨质疏松治疗对老年髋部骨折远期效果的影响.方法:选择1999-09/2004-01广州医学院第二附属医院及广州市第六人民医院骨科住院的新鲜(2周内)老年髋部骨折患者206例,男84例,女122例;年龄60～89岁.根据患者自愿原则将患者分为单纯骨科治疗组(单纯骨科牵引治疗28例:采取传统的牵引治疗;单纯手术治疗41例:采用一般骨科手术治疗)和综合治疗组(牵引+抗骨质疏松治疗49例,手术+抗骨质疏松治疗88例:单纯牵引和手术治疗基础上给予抗骨质疏松治疗,抗骨质疏松症治疗包括饮食调整、抗骨质疏松西药应用、中药治疗、物理治疗及康复运动治疗等).观察各组方法对髋部骨折患者干预效果,≥10个月随访结果评估.结果:206例髋部骨折患者中,诊断为骨质疏松症160例(77.7%),145例获得≥10个月随访,随访率90%(145/160).综合治疗组疗效总优良率明显高于单纯骨科治疗组(74.0%,65.5%,x2=1.327,P＜0.05);住院时间明显短于单纯骨科治疗组[(28.1±5.6),(42.4±4.4)d,t=9.86,P＜0.01];长期卧床引起的各种并发症发生率明显少单纯骨科治疗组[9%(9/96),16%(8/49),x2=1.515,P＜0.05];其他部位再次发生骨折率明显低于单纯骨科治疗组(6%,14%,x2=2.567,P＜0.01).结论:老年髋部骨折患者在手术后给予抗骨质疏松治疗近期可提高疗效,缩短住院时间,减少并发症,远期可防止再骨折发生.
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