作者：孙晓鸥; 陈书静; 张明; 高金库血管内皮功能血管内皮依赖性舒张功能配对分析肱动脉内径彩色多普勒超声仪反应性充血吸烟指数硝酸甘油意向处理分析大量吸烟心动周期血流介导健康体检者心脏病患者导联心电图动脉血流量吸烟人群健康体格
摘要：目的:观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响.方法:选择2004-05/2004-10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人.纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组.排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者.按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1:1配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟.共配成85对,其中男67对,女18对.根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数＜100年支,n=46).使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值.每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10 min后,舌下含服硝酸甘油后3.5～4.0 min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径.反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能.结果:按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组[(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.51±0.83)mm,(10.51±3.17)%,(375.6±197.4)%,t=3.173～4.539,P＜0.01].大量吸烟组的各项肱动脉血管内皮指标与小量吸烟组比较,无明显差异(P均＞0.05).结论:中老年吸烟者较不吸烟者伴有更明显的血管功能损害,但与吸烟量并无直接关系.
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