作者：杨桦; 谭颖徽; 牙祖蒙; 李忠禹颌损伤
摘要：背景:颌面部高速投射伤对耳蜗损伤的研究已有报道,但爆炸伤对耳蜗超微结构的影响尚在研究中.目的:探讨颌面部爆炸伤对耳蜗损伤的影响,电镜观察其超微结构改变.设计:以实验动物为研究对象,随机对照、观察性研究.单位:一所军医大学医院耳鼻咽喉科,口腔颌面外科实验室.材料:实验于1995-08/1997-07完成.在第三军医大学新桥医院动物所建立颌面部爆炸伤致伤模型,口腔颌面外科实验室进行标本处理,第三军医大学电镜室进行电镜观察.杂种健康犬15只,雄雌不限,体质量9.5～13.5kg,平均11.3kg,随机分为3组.致伤1组=5只,致伤2组=5只,正常对照组=5只.方法:选用8号工程纸壳火引爆雷管致伤10只犬颌面部,造成重型颌面伤,致伤1组、致伤2组分别于伤后1 h和6 h取伤侧耳蜗进行扫描电镜和透射电镜观察.对照组动物麻醉后不致伤,观察指标、标本处理与致伤组相同.结果:致伤动物均有耳蜗和耳蜗神经明显超微结构变化,早期主要表现为毛细胞纤毛紊乱,耳蜗神经内结构水肿,线粒体变性,6 h后变性改变广泛存在,纤毛脱落、常见鞘内结构溶解.结论:颌面部爆炸伤对耳蜗超微结构损伤严重,但早期仍多为可逆性损伤.
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