作者：李玲莉; 李涛; 李承晏; 魏捷梗塞大脑中动脉兔盐水高渗甘露醇颅内压
摘要：目的:评估75 g/L的高渗盐水对兔大脑中动脉梗死后平均动脉压、颅内压及脑灌注压的影响,并与甘露醇治疗进行比较.方法:实验在武汉大学人民医院神经科实验室完成.取新西兰白兔20只,线栓法制备大脑中动脉梗死模型,随机分为两组,在梗死后6 h分别开始静脉推注75 g/L的高渗盐水和甘露醇.从用药前开始持续监测颅内压、平均动脉压(MBP)10 h,并计算出脑灌注压;用药前及用药后15,0,0 min,检测血钠离子浓度及血浆渗透压.结果:两组治疗后15 min左右MBP达峰值,以后迅速下降回到基线,两组在各时间段比较差异无显著性意义(P＞0.05).颅内压明显降低,5 g/L盐水组在30 min降到最低点(下降了7.9 mm Hg, mm Hg=0.133kPa),甘露醇组在30 min降到最低点(下降了5.1 mm Hg),此后颅内压渐上升.75 g/L的盐水组脑灌注压在5～180min较治疗前显著升高(P＜0.05);甘露醇组脑灌注压在5～120min较治疗前显著升高(P＜0.05),80min后较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:单次使用75 g/L的高渗盐水能迅速降低颅内压,升高脑灌注压,与相似渗透压的甘露醇比较,降低颅内压的维持时间更长.
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