作者：孙振涛; 韩雪萍; 苗丽君儿童麻醉硬膜外镇痛病人控制布比卡因
摘要：目的:研究低浓度罗比卡因复合小剂量芬太尼、咪唑安定等用于儿童术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及下肢运动功能恢复情况.方法:2003-08/2004-07郑州大学第一附属医院泌尿外科ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～8岁,择期先天性尿道下裂修复手术后PCEA男性病儿60例,随机分成罗比卡因组(镇痛液1 g/L罗比卡因+芬太尼0.001 g/L+咪唑安定0.07mg/kg+地塞米松5mg+昂丹司琼4mg)30例和布比卡因组(1 g/L布比卡因复合相同药物)30例.观察两组镇痛、镇静效果,循环、呼吸、血氧饱和度,下肢运动,胃肠功能恢复时间及副作用.结果:两组的镇痛、镇静效果均良好,总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度,手术前后及组间差异无显著性意义(P＞0.05);Bromage评分罗比卡因组为(0.26 ±0.43)分,布比卡因组为(0.38±0.51)分,两组均无2分病例,评分差异无显著性意义(P＞0.05);罗比卡因组肠蠕动恢复[(15.69±6.83)h]较布比卡因组[(20.58±7.10)h]快,组间差异有显著性意义(t=2.719,P＜0.01).结论:小儿术后低浓度罗比卡因复合液PCEA,镇痛效果好,对下肢运动功能影响小,较布比卡因胃肠功能恢复快,是较好的小儿术后镇痛康复方法.
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