作者：李义召; 曹秀玲; 宋成忠; 朱士文; 谢遵伟...老年脑梗死cgrp血浆神经肽y患者对照组降钙素基因相关肽发病高水平参与结论
摘要：目的:观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)水平改变及其动态变化,探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义.方法:选择老年脑梗死患者42例,依病情轻重分为轻型12例,中型18例,重型12例.依病灶大小分为大灶组22例,小灶组20例.按病程分为≤24 h组19例,1～3 d组22例、4～7 d组27例、8～15 d组21例及＞15 d组18例.按伴发病积分分为＜6分组25例与≥6分组17例.按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例.选择30例健康老人查体者作为对照组.用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度.结果:神经肽Y的变化:老年脑梗死组神经肽Y水平[(590.66±305.45)ng/L]显著高于对照组[(114.76±65.92)ng/L](t=5.284 6,P＜0.0001),于发病后24h内[(439.13 ±237.80)ng/L]显著升高,1～3 d[(668.54±261.44)ng/L]达高峰,8～15 d[(528.59 ±215.67)ng/L]开始下降,15d[(372.80±200.96)ng/L]后仍在较高水平;重型[(698.96±206.85)ng/L]与大灶组[(769.61±296.48)ng/L]显著高于轻型[(488.60±201.75)ng/L]与小灶组[(483.40±312.31)ng/L](P＜0.01),发病积分≥6分组[(631.28±286.86)ng/L]显著高于＜6分组[(573.35±337.64)ng/L](t=2.968 7,P＜0.01),高血压组[(697.37 ±310.33)ng/L]显著高于正常血压组[(457.24±239.91)ng/L](t=3.612 5,P＜0.01).CGRP的变化:老年脑梗死组CGRP水平[(170.16±95.48)ng/L]显著低于对照组[(335.70±198.38)ng/L](t=4.120 9,P＜0.0001),发病24 h内[(86.58±22.74)ng/L]即显著降低,1～3d[(42.66±20.01)ng/L]与4～7d[(79.01 ±29.44)ng/L]进一步降低,8～15 d[(211.37±115.98)ng/L],开始升高,15d[(319.67±152.35)ng/L]后逐渐升至正常水平;重型[(44.79 ±23.43)ng/L]与大灶组[(98.66±68.16)ng/L]显著低于轻型[(356.86 ±209.61)ng/L]与小灶组[(241.19±124.48)ng/L](P＜0.001),伴发病积分≥6分组[(80.41±48.26)ng/L]显著低于＜6分组[(246.57±126.37)ng/L](t=3.549 1,P＜0.001),高血压组[(163.36±79.09)ng/L]显著低于�
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