作者：郑毅; 黄火高; 尚健; 陆江阳关节炎
摘要：背景 :树突状细胞 (dendritic cell, DC)与免疫激活和免疫耐受关系密切,其与风湿病的研究处于开始阶段.目的 :探讨滑膜树突状细胞在类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)中的作用.设计 :非随机对照的实验研究.地点和对象: 45例标本取自在解放军海军总医院行膝关节镜检查或治疗的 RA和创伤患者关节滑膜.采集各例病史、体格检查、实验室检查和影像学资料.其中 RA组包括 RA患者 25例;对照组为创伤患者 20例,包括半月板损伤和交叉韧带断裂患者.采用免疫组织化学方法观察滑膜中 HLA-DR抗原阳性表达细胞、 S-100阳性和 CD1a阳性的细胞的多少和分布情况.主要观察指标:两组患者滑膜中 HLA-DR抗原阳性表达细胞、 S-100阳性和 CD1a阳性的 DC的多少和分布情况.结果: RA滑膜中 23例滑膜细胞 HLA-DR表达阳性, 19例 S-100表达阳性, 16例 CD1a表达阳性,其阳性例数的百分率均高于对照组.RA组患者滑膜中 HLA-DR, S-100和 CD1a标记阳性细胞数 [(27.8± 14.8%) ,(6.2± 4.3% ),(3.9± 3.7% )]均明显高于对照组 [(9.9± 7.4)% ,(2.8± 2.3)% ,(1.6± 1.9)% ](t=3.016,2.937,P《 0.01; t=2.462,P《 0.05).结论 :RA滑膜中 DC和被激活的 DC及 HLA-DR阳性细胞的存在和增多可能在 RA病变局部提呈自身抗原的过程中起重要的作用,是 RA自身免疫异常的重要的始发因素.
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