作者：宋沛松; 韩伟; 崔华中; 陈丽卿; 欧阳甲; ...颈椎病核磁共振摄影测量法
摘要：目的:通过动态MRI测量,观察颈椎病患者的颈椎管内容、椎体及椎间盘的动态变化对过伸颈椎损伤发生中的意义.方法:对31例不同程度颈椎退行性变患者中立位MRI扫描后,再行过屈、过伸位扫描.测量三位置下C3～7各节段脊髓、硬膜囊中矢径、硬膜囊前间隙及椎管、椎体矢径,进行统计学处理后分析其动态变化.结果:高位颈椎(C4以上)脊髓、硬膜囊中失径在三位置下差异无显著性意义.C4以下则差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),椎体水平三位置中测得中矢径数值大小排列为:过伸位＞中立位＞过屈位;在椎间隙水平,因退行性变、膨出或突出椎间盘及黄韧带的影响则相反为:过屈＞中立＞过伸,且差异有显著性意义.本组有14例颈椎管狭窄其椎管、椎体比值＜0.75,占45.16%(14/31).结论:过伸位时颈脊髓和硬膜囊直径变粗,加上退行性变膨出或突出椎间盘和后方折叠内陷黄韧带致椎管容积相对狭窄加重,是过伸性颈椎损伤产生的机制所在,且常发生于下颈椎.对发育性颈椎管狭窄者更易患过伸性损伤.
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