作者：刘金来; 赛义德·穆罕木德; 王庆慧; 张成...m型彩色多普勒超声心动图原发性高血压冠心病诊断左室舒张功能障碍
摘要：背景:左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义.但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道.目的:探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法:收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究.在超声心动图室收集资料.36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essential hypertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究.采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究.左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数.主要观察指标:①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rate of propagation of peak earlyfillingflow velocity,Vp).②早期充盈峰速时间(time delay rate of propagation of peak early fillingflow velocity,TD)和Vp/E比值.③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间.④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度、肺静脉返流速度和返流时间.⑤舒张期末和收缩期末左室内径、舒张期末室间隔厚度和后壁厚度.结果:根据EF值将患者分成EF≤60%组(收缩功能障碍组)和EF＞60%组(收缩功能正常组).收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数差异无显著性意义,但收缩功能障碍组与收缩功能正常组Vp分别为(37.6±12.1)和(46 0±19.1)cm/s(P＜0.05),TD分别为(86.2±26.1)和(66.8±19.4)ms(P＜0.05),Vp/E分别为0.65±0.29和0.73±0.26(P＜0.01).对10例收缩功能障碍患者(EF≤60%)而E/A值正常(大于1)(假性正常化)的研究结果显示,在假性�
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