作者：张晓军; 何韶衡老年慢性阻塞性肺疾病血浆类胰蛋白酶白细胞介素8嗜酸性粒细胞趋化因子
摘要：目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆类胰蛋白酶、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子水平的相关性及临床意义.方法:老年COPD患者共73例(重度21例,中度21例,轻度31例),正常对照31例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验,检测血浆类胰蛋白酶,IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子水平.在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行UniCAP Tryptase检测.结果:①老年COPD患者(重、中、轻)急性期血浆类胰蛋白酶水平分别为(7 65±2.79),(6.19±2.50),(4.43±2.08)ng/L,均明显高于对照组(2.86±0.74)ng/L,(t=4.43,5.37,3.34,P均＜0.01).各组急性期血浆IL-8值分别为(99.71±24 05),(45.01±13.33),(26.36±6.00)ng/L,均明显高于对照组(7.66±3.40)ng/L(t=12.32,7.25,6.27,P均＜0.01).各组急性期血浆嗜酸性粒细胞趋化因子值分别为(84.07±17.22),(63.72±10.96),(67.40±22.14)ng/L,明显高于对照组(30.05±10.94)ng/L(t=8.63,6.76,7.71,P均＜0.01).治疗后,重度、中度COPD患者血浆IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子值明显降低(P＜0.01);重度、轻度COPD患者血浆类胰蛋白酶值明显降低(P＜0.01).②各组(重、中、轻)急性期外周血嗜中性粒细胞(neutrophils,neu)绝对计数分别为(13.40±0.90),(8.61±0.73),(6.05±0.51)×109 L-1;嗜酸性粒细胞(eosinophils eos)绝对计数分别为(0.39±0.11),(0.37±0.08),(0.33±0.10)×109 L-1明显高于对照组(5.13±0.57),(10.19±0.08)×109 L-1(P均＜0.01),而治疗后,明显降低(P＜0.01).③老年COPD患者急性期血浆中类胰蛋白酶与IL-8,嗜酸性粒细胞趋化因子,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞水平之间存在相关性(P＜0.05).结论:COPD不仅仅是中性粒细胞相关性的疾病,肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其介质也积极参与COPD的发生与发展过程.
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