作者：杨志焕; 朱佩芳; 蒋建新; 王正国; 李晓炎...水下冲击波物理参数冲击伤形态学潜水医学
摘要：目的:探讨水下冲击伤的病理形态学改变.方法:成年杂种犬61只,山羊8只,用200,500和1 000 g TNT水下爆炸致水下冲击伤,PCB水下爆炸压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后6 h动物的存活情况和冲击伤病理形态学改变.结果:水下冲击波物理参数的特征表现为高的峰值压力,正向持续时间较短,冲量较大.61只犬中,死亡23只,死亡率为37.7%(23/61),8只山羊中,死亡2只.形态学观察发现肺损伤发生率最高,其次为胃肠道损伤,少数动物可发生肝脾等实质脏器损伤,而膀胱和胆囊等含液脏器则很少发生损伤.肺损伤主要表现为不同程度的肺出血,重者常伴有肺水肿,甚至发生血性肺大泡和肺撕裂.胃肠道损伤主要表现为不同程度的浆膜下出血,部分动物可见浆膜下血肿和浆肌层撕裂,甚至发生胃肠道穿孔.肝脾等实质脏器可见包膜下出血、血肿,严重者发生肝脾破裂.形态学改变与冲击波物理参数明显有关,冲量越大,发生率越高,伤情也越重.结论:水下冲击伤具有伤情重和死亡率高的特点,早期救治中应加强急性呼吸窘迫、胃肠道穿孔和实质脏器引起的内出血的处理.
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