作者：宋莉; 金伟孝; 郑瑜; 沙翔垠; 段明明; 杨...益气聪明汤雷珠单抗糖尿病黄斑水肿
摘要：目的观察益气聪明汤加味联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的临床效果。方法 DME患者35例（35只眼）随机分为两组,对照组18例（18只眼）玻璃体腔内每个月注射雷珠单抗1次,连续3个月,治疗组17例（17只眼）则在此治疗基础上加用益气聪明汤加味,口服早晚各1次,疗程3个月。观察两组治疗后1、3、6个月时患眼最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化情况。结果 1.视力疗效：治疗组治疗后1个月、3个月、6个月时的视力有效率分别为88.2%（15/17）,94.1%（16/17）,94.1%（16/17）;对照组的视力有效率分别为88.9%（16/18）,83.3%（15/18）,61.1%（11/18）。治疗组视力疗效基本保持稳定,对照组则有下降趋势,治疗后6个月时两组差异明显（P=0.041）。2.CMT：治疗组治疗前,治疗后1、3、6个月时被观察眼的CMT分别为（498.06±98.85）μm,（280.59±86.32）μm,（223.59±74.54）μm,（244.82±111.18）μm。对照组相应时点的CMT分别为（488.61±112.64）μm,（292.00±82.18）μm,（276.50±72.29）μm,（313.17±85.39）μm。治疗后各时点的CMT数值均低于治疗前（P〈0.05）,且均以第1次注射后的下降幅度最大,治疗后6个月时两组CMT较前一时点均有不同程度的增加,对照组CMT增加较为明显,大于同期的治疗组（P〈0.05）。结论益气聪明汤加味联合雷珠单抗或雷珠单抗单一玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿以第1次注射后的疗效最明显,联合治疗在改善或稳定视力,减轻黄斑水肿方面的效果更好,并可延迟复发时间。
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