作者：姬明利; 赵奎卿曲安奈德雷珠单抗糖尿病性黄斑水肿
摘要：目的探讨曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗效果,以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响。方法前瞻性临床对照研究。研究对象为2015年1月—2016年12月在我院确诊为DME的患者166例（235只眼）,随机分为两组。A组83例（116只眼）,采用玻璃体腔注射雷珠单抗,B组83例（119只眼）采用曲安奈德与雷珠单抗联合注射,均每4周注射1次,共注射3次。治疗前及完成最后一次注射后4周检测两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平,光学相干断层扫描（OCT）测量黄斑中心视网膜厚度。治疗完毕后对所有患者随访6个月,统计并发症发生情况。结果 1.炎症细胞因子水平：治疗前A组血清VEGF、IL-6、IL-8分别为（432.87±98.24）ng/L,（75.12±8.32）ng/L,（62.34±7.12）ng/L,B组分别为（433.05±98.74）ng/L,（74.68±8.45）ng/L,（63.08±7.25）ng/L,治疗后A组VEGF、IL-6、IL-8分别为（156.31±68.15）ng/L,（54.85±8.66）ng/L,（43.28±7.56）ng/L,B组分别为（102.50±68.34）ng/L,（52.75±8.35）ng/L,（41.34±7.85）ng/L。治疗前两组各指标水平无明显差异（P〉0.05）,治疗后各指标数值均较治疗前下降（P〈0.05）,B组治疗后的血清VEGF明显低于A组（P〈0.05）,IL-6、IL-8水平与A组相当（P〉0.05）。2.黄斑中心凹视网膜厚度：治疗前A、B组的黄斑中心视网膜厚度分别为（536.15±86.28）μm,（529.14±84.57）μm,治疗后的结果分别为（386.67±84.11）μm,（321.08±85.16）μm。治疗前两组黄斑中心视网膜厚度接近（P〉0.05）,治疗后两组数值均较治疗前降低（P〈0.05）,B组的数值低于A组（P〈0.05）。3.并发症：A组眼内炎2只眼（1.72%）,眼压升高0只眼（0.00%）,晶状体混浊加重1只眼（0.86%）,出血4只眼（3.45%）,总计7只眼（6.03%）,B组相应的眼数分别为1只眼（0.84%）,5只眼（4.20%�
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