作者：杨晓明; 刘忠达; 张尊敬; 李权结核性胸膜炎活血逐水法随机对照试验meta分析
摘要：目的 评价活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效和安全性。方法 采用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据库相关文献,收集活血逐水法辅助治疗结核性胸膜炎的临床随机对照试验（RCT）,按照Cochrane系统评价方法,对纳入文献进行方法学质量评价,并采用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果 符合纳入标准的RCT共13项（共1 238例）。Meta分析结果显示,活血逐水方剂联合西医治疗结核性胸膜炎有一定疗效,优于单纯西医治疗组,具体表现在临床总有效率[RR=1.16,95%CI（1.11,1.22）]、胸膜增厚粘连率[RR=0.23,95%CI（0.10,0.55）]、胸腔积液吸收时间[MD=-10.07,95%CI（-12.06,-8.07）]、胸腔积液排出总量[MD=684.61,95%CI（372.33,996.90）]、胸膜厚度[MD=-0.53,95%CI（-1.03,0.02）]、中医证候评分[MD=1.15,95%CI（1.03,1.28）]、肺功能[FVC MD=1.04,95%CI（0.55,1.53）;FEV1 MD=1.11,95%CI（0.64,1.57）;FEV1/FVC MD=6.56,95%CI（3.10,10.02）]、肿瘤坏死因子-α[MD=64.21,95%CI（57.43,70.98）]、转化生长因子-β1[MD=6.53,95%CI（4.45,8.61）]、纤维蛋白原[MD=0.68,95%CI（0.41,0.95）],降低抗结核药物肝损害[RR=0.44,95%CI（0.23,0.86）]及胃肠道反应[RR=0.33,95%CI（0.15,0.73）]。结论 基于当前临床证据,活血逐水法中药可有效提高结核性胸膜炎疗效,降低抗结核药物不良反应发生率,但仍需设计更多高质量的临床研究以提供可靠的证据。
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