作者：陈智能 孙正友 吕一 姚新苗下腰椎爆裂性骨折短节段椎弓根螺钉固定交替分段撑开复位微创通道减压
摘要：目的：探讨后路短节段交替撑开固定并微创减压在治疗下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值。方法：23例下腰椎爆裂性骨折病例,采取肌肉间隙入路,通道下后路短节段椎弓根螺钉固定并交替分段撑开复位,辅助椎弓根植骨,神经损伤病例通道下椎间孔内外口减压,记录手术操作时间及术中失血量等,分别测量手术前后椎体前缘、后缘高度变化,术后症状恢复状况并对随访指标结果进行统计学分析。结果：所有病例均得到超过6个月随访,其中19例超过1年的随访,随访病例均达到骨性愈合,未发现内固定松动、断钉病例,神经损害症状恢复良好。术后1周及末次随访椎体前缘、后缘高度较术前比较均具有统计学意义,Cobb角及CT复查椎管占有率较术前明显减小,椎体高度丢失不明显。结论：后路短节段分段撑开复位内固定并微创减压是治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法之一,交替分段撑开复位及通道下减压结合椎弓根植骨在矫正椎体高度、防止高度丢失及内固定失效、神经功能恢复等方面疗效可靠。
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