肝硬化再生结节缺血性坏死的CT诊断

作者：孟汉卿; 王军峰; 张德增; 唐孝春; 刘小文...肝硬化坏死转氨酶类病理学体层摄影术x线计算机

摘要：目的:分析肝硬化再生结节缺血性坏死的CT表现,以提高对该病的认识.方法:选择2例肝硬化再生结节缺血性坏死患者的临床病史、实验室检查及CT资料,结合复习文献,对该病的病理、临床及影像学特点进行归纳总结.结果:2例均有肝硬化失代偿期伴食管-胃底静脉曲张破裂出血引起低血容量性休克病史.血清转氨酶水平短时间内急剧升高且与病灶数量呈正相关.CT增强扫描均见多发小类圆形病灶,平扫及动脉期呈低密度,门静脉期及延迟期病灶边缘强化,部分周边及中心区域近似肝实质样强化,有"蛙卵征样"聚集成簇分布趋势及个别"蛙眼征样"病灶凸出于肝缘.1例病灶较多、病情危重者死亡,1例病灶相对较少者54 d后复查病灶消失.结论:肝硬化再生结节缺血性坏死多见于肝硬化失代偿期上消化道出血引起的低血压患者.肝脏周边或包膜下多发聚集成簇分布的小类圆形低密度灶,增强扫描门静脉期及延迟期边缘强化,部分周边及中心区域近似肝实质样强化为其典型CT表现,随访检查病灶缩小或消失对诊断有重要价值.

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