MRI胆管成像诊断婴儿淤胆型黄疸的价值

作者：欧继华; 李炳; 韩志刚; 吴萍; 史雪溶; 钱...磁共振胆管成像胆道闭锁淤胆型黄疸婴幼儿

摘要：目的：评价单次激发磁共振胆管成像（MRC）在小于3个月婴儿淤胆型黄疸诊断中的应用价值。方法：回顾性分析24例淤胆型黄疸患儿的单次激发MRC资料，年龄5～88 d，平均54 d。胆道闭锁（BA）8例经肛门-肠吻合术（Kasai）术证实；非胆道闭锁（NBA）16例中，4例胆总管囊肿经腹腔镜手术证实，8例胆汁淤积经腹腔镜下胆道造影证实，4例肝炎综合征经临床资料随访黄疸消退证实。观察BA与NBA的MRC表现特点，分析BA的MRC表现与手术病理结果相关性。结果：16例NBA的MRC 15例均可见胆囊、左右肝管、肝总管、胆总管，2例肝炎综合征肝门周围部增厚；8例BA的MRC均未见肝外胆管，胆囊未见2例，肝门周围部增厚8例，肝门冠状位MRC呈三角形高信号6例。MRC对BA的诊断准确率为95.8%。8例BA的病理检查示纤维化、胆管增生狭窄、炎症细胞浸润，圆形、裂隙样囊衬以疏松黏液间质和胎儿板状样胆管环绕。结论：单次激发MRC对小于3个月患儿淤胆型黄疸的诊断是一种可靠的非创伤性检查方法，可避免非必要手术。

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