作者：李轶西 时昭红门脉性肝硬化食管胃底静脉曲张复方丹参滴丸普萘洛尔血流动力学
摘要：[目的]探讨复方丹参滴丸与普萘洛尔联用对肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血（EVB）的预防作用。[方法]选择肝硬化门脉高压患者100例，随机分为常规治疗（Ⅰ）组，普萘洛尔加常规治疗（Ⅱ）组，复方丹参滴丸加常规治疗（Ⅲ）组及普萘洛尔与复方丹参滴丸联用加常规治疗（Ⅳ）组，每组25例。应用彩色多普勒超声测定4组患者治疗前、治疗后3个月门静脉内径（Dpv），脾静脉内径（Dsv），门静脉血流速度（Spv），脾静脉血流速度（Ssv），并计算门静脉血流量（Qpv），脾静脉血流量（Qsv）。随访1年，动态观察血压、心率、肝肾功能及EVB复发情况。[结果]用药后，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Dpv、Dsv均较Ⅰ组减小（P〈0．01，〈0．05），DsvⅣ组与Ⅱ、Ⅲ组比较均减小更明显（P〈0．05）。Dpv，DsvⅡ、Ⅲ组比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Qpv、Qsv显著降低（P〈O．05，〈0．01）。Ⅳ组上消化道出血的发生率明显降低（P〈0．05）。[结论]复方丹参滴丸与普萘洛尔联用治疗肝硬化门脉高压症，预防EVB效果优于复方丹参滴丸或普萘洛尔。复方丹参滴丸与普萘洛尔组效果比较无明显差异。
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