作者：王哲; 陈怀安; 张潮; 刘硕; 苗文隆; 李凤...膀胱癌回肠膀胱术原位回肠新膀胱术输尿管皮肤造口术
摘要：目的：比较3种尿流改道术式在膀胱癌全膀胱切术中的效果及预后。方法：回顾性分析100例确诊为浸润性膀胱癌需行全膀胱切除术患者的资料,其中45例行回肠膀胱术（A组）,18例行原位回肠新膀胱术（B组）,37例行输尿管皮肤造口术（C组）,比较3组疗效及并发症。结果：B组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、住院时间分别为（263.1±28.9）min,（516.4±99.4）mL,（36.46±6.94）h和（41.25±2.58）d,均高于A组的（243.1±36.8）min,（453.4±98.1）mL,（32.54±5.58）h和（35.51±3.24）d,也显著高于C组,其分别为（203.5±29.5）min,（301.2±82.4）mL,（24.34±5.16）h和（28.35±3.18）d（P〈0.05）。A组易发生切口感染、不完全肠梗阻和肺部感染,并发症总发生率42.22%;B组易发生切口感染、尿失禁、不完全肠梗阻,并发症总发生率33.33%;C组易发生切口感染、泌尿系统感染和肺感染,并发症总发生率29.72%（P〉0.05）。3组术后总生活质量评分差异不具有统计学意义（P〉0.05）,但B组躯体、功能、情感状况领域评分显著高于A、C两组（P〈0.05）。结论：输尿管皮肤造口术、恢复回肠膀胱术和原位回肠新膀胱术均有显著疗效,总体生活质量相当,三者早期并发症各异,应根据患者情况选择最佳术式。
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