作者:张艳杰 王建光 潘景业 邹长林复方丹参液失血性休克氧动力学血流动力学
摘要:目的:探讨复方丹参注射液改善失血性休克家兔氧动力学、血流动力学的可行性。方法:20只家兔随机分为丹参组和休克组。观察两组家兔休克前、休克即刻、休克1h、3h、6h、12h心指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、动脉血乳酸(LA)变化及DO2与VO2的关系。结果:休克组于休克1h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2较休克前无明显变化(P〉0.05),于休克3h与休克前比较CI、DO2、SvO2显著降低,ERO2显著增加,(P〈0.05),VO2保持不变,DO2与VO2呈非依赖关系。休克6h,当DO2降至397mL(min.m2)时,VO2明显降低,DO2与VO2线性相关,相关系数γ=0.62。丹参组于休克1h和3h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2与休克前比较无明显变化(P〉0.05),于休克6h后,SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2降低,但与休克前比较无明显差异。丹参组休克后,CI、ERO2与休克前无显著改变。DO2、VO2显著升高。丹参组DO2与VO2亦呈线性相关(相关系数r=0.34,P〈0.05。丹参组DO2、VO2关系曲线斜率明显低于休克组,相关系数明显降低。两组血乳酸水平于休克后1h无明显变化,于休克3h均明显升高(P〈0.05),于休克后6h休克组血乳酸水平持续升高,丹参组较前下降,但高于休克前,于休克12h休克组达(8.70±0.73)mmol/L,丹参组下降至休克前水平。结论:失血性休克家兔出现血流动力学、氧动力学障碍,复方丹参注射液可改善这种状况。
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