作者：吴梁晖; 梁晖维持性血液透析抗凝效果阿加曲班透析过程普通肝素出血倾向透析疗法循环管路
摘要：透析疗法是慢性肾衰竭患者主要的肾替代治疗手段之一。血液透析的历史可追溯至上世纪40年代[1],而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)则始于20世纪60年代[2]。透析过程中,血液极易在外循环通路中凝血造成管路堵塞,MHD常采用普通肝素、低分子肝素或阿加曲班进行全身抗凝,全身抗凝虽然操作简便、抗凝效果好,但对有出血倾向的患者可增加出血风险[3]。对有出血倾向的患者,临床上常采用无肝素透析法替代全身抗凝,然而该方法的抗凝效果较差,血液极易在外循环管路发生凝固,有随机交叉实验显示其凝血发生率高达30%[4]。
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