作者：陈浩雄 刘日光 陈林 陈磊 傅君舟达肝素长期留置导管封管导管功能不良
摘要：目的：对比普通肝素与达肝素在长期留置导管封管中的效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2011年8月以长期留置导管为血管通路的血透患者16例,透析结束后使用普通肝素（3125U/ml）封管,当出现导管功能不良需行尿激酶溶栓达到每周至少1次、连续2周时,改用达肝素（1562.5U/ml）封管,收集患者改用达肝素封管前后3个月的资料（改用前视为普通肝素组、改用后视为达肝素组）,包括透析总例次、导管功能不良、反接血管通路、尿激酶溶栓、感染、血流量、单室尿素清除指数（spKt/V）、拔管、出血、国际标准化比率（INR）、血小板（PLT）等情况。结果：普通肝素组与达肝素组对比：均未发生拔管和出血事件;3个月透析总例次分别为626例和629例;发生导管功能不良121例（19.3%）vs75例（11.9%）,P=0.000;反接血管通路49例（7.8%）vs46例（7.3%）,P=1.000;尿激酶溶栓72例（11.5%）vs29例（4.6%）,P=0.000;感染1例vs1例,P=1.000;血流量（222.9±18.6）ml/minvs（223.4±18.9）ml/min,P=0.940;spKt/V（1.34±0.15）vs（1.33±0.15）,P=0.879;INR（1.02±0.14）vs（1.04±0.12）,P=0.755;PLT（155.9±45.0）vs（161.4±43.5）,P=0.727。结论：达肝素封管可减少导管功能不良的发生率。
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