作者：张益民; 李幼姬多囊肾病糖尿病肾病患者进展性非糖尿病肾病随机对照研究尿蛋白排泄荟萃分析血清肌酐肾脏病
摘要：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已经被证实可以延缓糖尿病肾病以及部分非糖尿病肾病的进展,但还不清楚ACEI是否能够延缓多囊肾(PKD)的进展.通过对患者进行水平的荟萃分析,比较含有ACEI和不含有ACEI的降压方案对PKD患者肾脏病进程的影响.方法:对一个包括11项,共涉及1 860例非糖尿病肾病患者的随机对照研究的数据库进行分析,比较随机的各组间尿蛋白排泄的降低以及肾脏病的进展(两倍的血清肌酐水平或者发生肾衰竭)之间的差别.并利用多变量的线性回归和COX比例风险分析上述的数据.根据上面的结果,探讨使用ACEI与不使用ACEI对治疗效果的影响,以及两种模型间尿蛋白的排泄水平.结果:8项研究共涉及142例PKD患者,68例(48%)随机分在ACEI组,74例(52%)随机在对照组.基础的平均尿蛋白排泄率(SD)是0.92(1.40)g/d:在ACEI治疗组为1.08(1.50)g/d,对照组是0.76(1.28)g/d.
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