作者：张波; 翁德胜脂蛋白肾病临床特征病理学特征肾病患者临床表现特征分析免疫组织化学超微结构特征免疫荧光染色肾活检病理
摘要：目的:探讨脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)患者的临床表现与病理学特征(组织学、免疫组织化学、超微结构特征).方法:5例患者经肾活检病理与免疫病理证实为脂蛋白肾病,回顾性分析这5例脂蛋白肾病患者的临床表现、实验室检查结果,并通过肾活检分析其组织学、免疫组织化学与超微结构特点.结果:所有患者均有大量蛋白尿与镜下血尿;血清总胆固醇正常或轻度增高,但是甘油三酯与ApoB、ApoE水平显著上升;肾活检组织光镜下肾小球体积明显增大,毛细血管袢高度扩张,袢内充满大量大小不一淡染物质,呈网眼样,不嗜银,可见巨大"栓子".免疫荧光染色证实"栓子"富含ApoB、ApoE.结论:脂蛋白肾病患者的临床表现多样,诊断脂蛋白肾病应结合临床表现与肾活检后病理学特征,其中毛细血管袢内脂蛋白栓子、ApoB、ApoE染色阳性是诊断关键.
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