作者：杨艳章; 王莉; 杨艳芳; 陈凤琴; 徐丽瑾动脉导管未闭急性心力衰竭肺水肿新生儿血管扩张剂
摘要：目的探讨血管扩张剂用于治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)合并急性心力衰竭(心衰)、肺水肿的可行性及安全性.方法回顾性分析河北省人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的1例新生儿PDA合并严重心功能不全、肺水肿的临床资料,分析其血流动力学特点和血管扩张剂酚妥拉明治疗PDA的疗效果及不良反应.结果本例患儿于出生后8d在肺透明膜病好转后再次出现呼吸窘迫,与PDA开放所致严重心功能不全有关.在常规治疗基础上给予酚妥拉明降低体循环阻力,2h后呼吸窘迫明显缓解,推测与经动脉导管的左向右分流量下降有关,未出现血压降低、冠状动脉供血不足等不良反应.结论新生儿PDA易合并严重心功能不全,血管扩张剂能降低体循环阻力,减少经动脉导管的左向右分流量,能逆转急性心功能不全、肺水肿,疗效显著,安全可靠.
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