作者：王苗; 王萌; 周铭心乳癖用药范围用药相似度用药差异方剂计量学
摘要：通过分析古今治疗乳癖用药品味范围,为治疗乳癖选择用药提供参考.选取古今医家治疗乳癖文献所载医案临证处方,运用方剂计量学方法分析古代和现代用药范围、序列、相似度、差异性等.共统计58首古代医家治疗乳癖临证处方,宋金元时期27首,运用57味药;明清时期31首,用药59味.统计现代治疗乳癖临证处方44首,共用药109味.宋金元使用木香、大黄、轻粉、人参、巴豆、槟榔、枳壳、朱砂较多,明清时期大黄、木香、三棱、牵牛子、轻粉、枳壳应用较频繁;现代以柴胡、香附、当归、白芍使用最多,3个时期用药品味各有异同,宋金元与明清较为接近,其用药相似度指数较大(S=0.400),而现代用药已与古代出入较多,相似度指数很小(S=0.088和S=0.094).古今均用药品得22味;古用今不用药品得48味;今用古不用药品得85味.发现古代用药中有毒、峻烈、泻下、寒凉药品,现代已不再使用;而古代所用药品中平和、温通、和解、散结者,大多归入足厥阴、少阳和足阳明胃经用药,在现代仍使用;同时,现代在古代基础上新增药品较多,而以活血化瘀、通经活络、解毒化癥、散结消痰、温阳益肾药品为主.通过对比分析古今文献总结诸多医家治疗乳癖用药经验,可为乳癖治疗提供有效参考,其方剂计量学方法亦可成为其他疾病辨证论治经验研究的借鉴.
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