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替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入联合血栓抽吸术后炎症因子的影响

作者:唐世玲; 张剑波; 高志胜; 胡亚民替格瑞洛氯吡格雷炎症因子血栓抽吸术

摘要:目的 观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术后炎症因子水平的影响.方法 选择2014年4月至2017年4月沧州市中心医院收治的216例接受急诊PCI联合血栓抽吸术后AMI患者216例,将患者按随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组108例.氯吡格雷组入院后给予阿司匹林300 mg及氯吡格雷300 mg,术后给予阿司匹林100 mg及氯吡格雷75 mg,均每日1次,维持12周.替格瑞洛组于入院后给予阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg,术后给予阿司匹林100 mg(每日1次)及替格瑞洛90 mg(每日2次),维持12周.于入院即刻和术后24 h以及1、4、12周取患者静脉血,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平.结果 术后24 h两组炎症因子CRP、IL-6、sCD40L水平均较术前明显升高,1、4、12周上述炎症因子水平持续降低,术后12周达到最低水平,且替格瑞洛组上述指标水平均显著低于氯吡格雷组〔CRP(μg/L):2.96±0.63比4.44±0.34,IL-6(ng/L):2.50±0.51比2.81±0.21,sCD40L(ng/L):519.60±12.53比570.25±11.55,均P〈0.05〕.结论 替格瑞洛比氯吡格雷对行急诊PCI联合血栓抽吸的AMI患者具有更强、更持久的抗炎作用.

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