作者：艾莉有机磷农药中毒大黄思密达硫酸镁漂白土
摘要：目的探讨大黄联合蒙脱石（思密达）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法选择2011年6月至2014年6月山东省菏泽市立医院急救中心收治的重度AOPP患者76例，将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。两组均给予彻底洗胃、适量应用阿托品及盐酸戊乙奎醚（长托宁）解毒、氯磷定复能剂等综合常规治疗；观察组在常规治疗基础上应用大黄粉30g导泻、思密达30g吸附4h1次，两药交替应用，连用48h；对照组在常规治疗基础上应用33％硫酸镁60mL导泻、漂白土200g吸附4h1次，两药交替应用，连用48h。观察两组治疗效果、用药剂量、并发症发生率及病死率。结果观察组首次排便时间（h：5．8±3．7比9．4±4．6）、胃肠功能恢复时间（h：21．7±6．1比25．2±8．3）、阿托品化时间（min：51．8±23．9比68．5±20．1）、意识恢复时间（d：2．3±1．2比3．6±1．9）、胆碱酯酶（ChE）活力恢复50％以上时间（d：4．7±2．3比6．1±2．9）和住院时间（d：9．2±4．9比12．3±6．9）均较对照组明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）；阿托品用量（mg：234．3±37．1比265．7±31．4）、长托宁用量（mg：19．2±14．3比36．7±25．4）和中毒反跳[7．9％（3／38）比31．6％（12／38）]、中间综合征（2．6％（1／38）比18．4％（7／38）]、迟发性神经病[0（0／38）比15．8％（6／38）]等不良反应发生率均较对照组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；两组均无死亡病例。结论思密达联合大黄是目前彻底清除AOPP患者胃肠道残留毒物较好的导泻和吸附联合用药方法，能减少患者药物用量和并发症，并缩短住院时间。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
