慢性鼻-鼻窦炎术后三种不同填塞方法对患者不适感的影响

作者：丁锋; 王然然; 刘艳; 李波蓬; 蔡洁; 杨莎...鼻窦炎鼻腔填塞藻酸钙敷料凡士林纱条膨胀海绵

摘要：目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）术后分别用凡士林纱条、膨胀海绵、Sorbalgon藻酸钙敷料进行鼻腔和术腔填塞对患者不适感的影响。方法 126例患者随机分为A、B、C三组，A组42例术腔和鼻腔均用凡士林纱条填塞；B组42例术腔用藻酸钙敷料填塞，鼻腔用膨胀海绵填塞；C组42例术腔和鼻腔均用藻酸钙敷料填塞。采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）分别对三组患者术后第1天和第2天的鼻塞、鼻部疼痛、头痛、睡眠影响及抽取填塞物时疼痛感进行评分，记录患者使用双氯灭痛栓（50mg/粒/次）和艾司唑仑片（2mg/次）的次数、72h内出血量、咽后壁异物感发生数。结果 术术后第1天和第2天，三组患者的鼻塞、鼻痛、头痛、睡眠影响的评分中，C组均低于A、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。C组患者使用双氯灭痛栓和艾司唑仑的数量均低于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组和B组差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者术后出血量分别为（12.64±5.27）ml、（12.07±4.94）ml、（10.19±6.28）ml，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后患者出现咽后壁异物感的数量分别是A组17例、B组0例、C组11例，B组的发生率明显低于A、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05），A组与C组差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者术后抽取鼻腔填塞物时疼痛感VAS评分，C组明显低于A、B组，A组低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRS术后鼻腔和术腔填塞藻酸钙敷料可有效止血，术后所致的疼痛、鼻塞、睡眠障碍等不适感评分均优于凡士林纱条和膨胀海绵，术后可减少止痛药物和镇静药物的使用，可有效改善术后患者的舒适度，提高患者术后的生活质量。

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