鼻内镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效及对患者免疫功能和炎性因子的影响

作者：徐林弟; 陈寻; 刘晴鼻内镜手术两性霉素b免疫炎性因子

摘要：目的探究鼻内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效，分析患者手术前后免疫功能及血清炎性因子水平的变化。方法选取152例真菌性鼻-鼻窦炎患者，均拟行手术治疗，据患者意愿选择手术方式并将其分为对照组（n=85）及观察组（n=67），对照组患者行传统手术治疗，观察组患者行鼻内镜手术治疗，两组均于术后进行常规抗感染及抗真菌治疗。检测并比较术前及术后1周2组患者免疫功能指标及血清炎性因子水平的变化；观察并比较术前及术后1个月两组患者临床症状改善情况。结果与术前比较，术后1周2组hs—CRP、IL-4、IL-6及IL-17水平均明显降低（P〈o．01），且观察组显著低于对照组（P〈0．01）；与术前比较，术后1周观察组CD4＋T淋巴细胞比例、CD4＋／CD8＋比值及血浆IgG含量明显升高，且显著高于对照组（P〈0．01），而观察组CD8＋T淋巴细胞比例明显降低，且显著低于对照组（P〈0．05）；手术前后及两组间IgM均无显著性变化（尸〉0．05）；与术前比较，术后1个月2组流涕、鼻塞、嗅觉障碍及头痛评分均显著降低（P〈0．01），且观察组显著低于对照组（P〈O．01）。结论鼻内镜手术可有效减轻机体炎性反应，保护机体免疫功能，进而改善患者临床症状，促进患者快速康复，疗效显著优于传统手术治疗。

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