孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎的疗效及血清IgE和炎性因子的影响

作者：胡丽敏; 闫志毓; 郭光良儿童变应性鼻炎孟鲁司特丙酸氟替卡松联合疗法临床疗效

摘要：目的观察孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合治疗儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子的影响。方法2014年1月～2015年1月在我科治疗的AR患儿84例，随机分人观察组和对照组，每组42例。对照组予以丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片口服。观察比较两组治疗前、治疗开始第2周和第4周末的症状评分、疗效水平、不良反应，以及治疗前后血清屋尘螨变应原特异性IgE（sIgE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）水平变化趋势。结果两组患儿治疗开始第2周和第4周末的症状评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），但以观察组下降为更显著（P〈0．01）；疗程结束时，观察组总有效率92．9％，明显高于对照组的76．2（P〈0．05）。治疗开始后第4周末，两组患儿血清屋尘螨sIgE均较治疗前显著降低（P〈0．01），尤以观察组下降更为显著（P〈0．01）；两组TNF-α、IL-17水平均显著低于治疗前（P〈0．01），但观察组降低更为明显（P〈0．01）。所有患儿在用药过程中均未见严重不良反应。结论孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合疗法能更加有效地缓解儿童AR症状，减轻炎症反应。

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