作者：王萍; 史彬; 温艳东; 唐旭东胃癌前病变慢性萎缩性胃炎风险预测模型病证结合
摘要：目的筛查胃癌前病变危险因素,构建病证结合风险预测模型。方法选择胃癌前病变患者76例和非胃癌前病变（单纯慢性萎缩性胃炎和/或伴胃窦轻度肠化）患者214例,通过临床问卷调查采集饮食、家族史、合并病、症状、胃镜及病理诊断等信息,归纳中医证候要素,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）,胃泌素17（G-17）、Hp-Ig G抗体、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）,以血清学指标、危险因素、中医证候要素为协变量,以胃癌前病变为因变量,运用Logistic单因素、多因素回归分析,构建病证结合胃癌前病变风险评估模型。结果胃癌前病变患者胃癌家族史比例高,合并胃食管反流病、冠心病比例高,幽门螺杆菌（Hp）阳性率低,辛辣饮食、饮浓茶、饮酒、焦虑比例高;证候要素中血瘀比例较高,PGⅠ、PGⅡ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）、G-17低于非胃癌前病变患者。筛选出血瘀（X1）、胃癌家族史（X2）、胃食管反流病（X3）、冠心病（X4）、易怒（X5）、浓茶（X6）、辛辣饮食（X7）为高危因素,得出胃癌前病变风险预测模型为：ln（p/1｜P）=-3.005＋0.763X1＋0.911X2＋0.690X3＋1.133X4＋0.966X5＋1.077X6＋0.726X7,该模型拟合度较好,整体预测有效率为73.1%。结论该研究为胃癌前病变风险评估研究的初步探索,所建立的预测模型有可能为临床监测和针对性治疗提供简单、有效的测评工具。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
